É necessária sua Cirurgia de Próstata?

Muitos homens vão ao médico para fazer uma avaliação de sua próstata, já seja por motivos de simples prevenção, ou por que apresentam algum sintoma nas vias urinárias e/ou alteração em sua função sexual.

A cirurgia de próstata ou prostatectomía é necessária, em ausência de uma alternativa menos agressiva, nas seguintes situações:

1. Para recuperar ou melhorar uma função perdida ou deteriorada que equivale a melhorar a qualidade de vida

2. Para aumentar as possibilidades de duração da vida

No primeiro caso, é quando a próstata aumenta de tamanho em tal forma que impede o normal fluxo de urina causando retenção urinária, incontinência urinária, infecções repetidas, hidronefrosis, etc, e que não há evidência de câncer. Nestes casos pode requerer-se prostatectomía trasuretral, que é a cirurgia mais frequente, mas existem outros tratamentos opcionais de acordo a resultado da Ecografia Prostática transrectal com Urosonografía C.A.D. em Cor. No entanto, usualmente não é necessária a cirurgia

No segundo caso é quando se demonstra câncer prostático, direta ou indiretamente (biopsia, gamagrafía, PSADI, etc) e depois de avaliar todos os fatores que comprometem os resultados da cirurgia como são idade, tamanho do tumor, metástase, atividade sexual, preferência do paciente, possibilidade de obter os resultados esperados, pode escolher-se a opção de prostatectomía radical, que requer a abertura do abdomem e que sempre produzirá incontinência urinária e impotência.

Em qualquer dos casos, obviamente seria absurdo decidir a necessidade de operar baseados unicamente no tato rectal, como vemos na gráfica a seguir, pois o tato rectal não serve para detectar câncer nem a grande maioria de doenças prostáticas já que unicamente  permite conhecer a consistência e tamanho relativo da parte posterior da próstata que é a que está em contato com o reto (ver gráfica abaixo). Ecografia Prostática transrectal com Urosonografía C.A.D. em Cor se valoriza toda a próstata.

Tumor (cor vermelha) localizado na
 parte anterior da próstata (amarelo) não pode detectar-se com tato rectal

Se seu médico lhe diz que deve operá-lo imediatamente baseado só no tato rectal, é prudente conferir uma segunda e terceira opinião, obtendo previamente uma análise completa de sua próstata mediante Ecografia Prostática transrectal com Urosonografía C.A.D. em Cor que determinará a extensão real de sua doença prostática, inclusive até os rins.

Não se pratique biopsia prostática sem contar com a Ecografia Prostática transrectal com Urosonografía C.A.D. em Cor nem com uma adequada valoração integral de seu organismo pois pode complicar-se com graves infecções, hemorragias e expansão do tumor, se o tiver.

Recorde que a cirurgia de próstata tem efeitos secundários e complicações, de acordo ao paciente, tipo de cirurgia e problemas aparecidos na cirurgia e durante o postoperatorio, sendo os principais a incontinência urinária de diferentes graus e a impotência, também de diferentes graus, ambas deteriorando a qualidade de vida. Existem ademais as complicações próprias de qualquer cirurgia como são a hemorragia, a infecção e os efeitos adversos e complicações da anestesia. Não se submeta a cirurgia desnecessária. Documente-se adequadamente antes de decidir a operação.

Se você decide submeter-se a cirurgia prostática, pratique-se uma valoração global de seu organismo ANTES da cirurgia, para determinar em primeiro lugar os benefícios que a cirurgia lhe trará e se realmente a requer, e em segundo lugar, para determinar o risco que Você terá durante a cirurgia e no postoperatorio. 

Vimos como lhes recomendaram resección prostática a pacientes com uma simples cistitis, ou a outros por uma vesiculitis seminal, cujos tratamentos só requerem antibióticos.

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