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Ecografia C.A.D. em Cor de Vias Urinárias

Urosonografía

É o melhor e mais seguro exame das vias urinárias. Substituiu à Urografía excretora e como não tem nenhum risco pode praticar-se também em meninos e mulheres grávidas. É indolora e não produz radiação.

Consiste numa ecografia computarizada (C.A.D.) em Cor  das vias urinárias e que examina os rins, uréteres, bexiga urinária e ademais a próstata e as vesículas seminales no homem, quando se faz transrectal.

A Ecografia de Vias Urinárias não deve confundir-se com a urografía excretora, pois esta última requer Raios X  e aplicação de meio de contraste endovenoso, que pode ser mortal. Este meio de contraste produz desde calores, nauseas, estornudos, sabor metálico, vómito, dificuldade respiratória, urticária, edema angioneurótico e hipotensión, até arritmias, desemprego cardíaco, edema pulmonar, convulsões, insuficiência renal, perdida de consciência, e inclusive a morte.

A Ecografia de Vias Urinárias é totalmente segura enquanto a Urografía é perigosa em extremo.

A Ecografia de Vias Urinárias C.A.D. em Cor contribui também mais informação do que a urografía excretora e do que a ecografia convencional, pois o contraste produzido pela cor, é totalmente superior, e a computarización aumenta consideravelmente a sensibilidade.

As alterações freqüentemente detectadas com Ecografia C.A.D. em Cor das Vias Urinárias são:

Em rim tumores, câncer, hipoplasia, agenesia, rim em ferradura, litiasis, nefrocalcinosis, lipomatosis, nefritis e alterações parenquimatosas inespecíficas; hidronefrosis, quistos, poliquistosis, hematomas, abcessos, ptosis, ectopia e corpos estranhos.

Em uréter dilatação e cálculos.

Em bexiga, tumores, pólipos, câncer e seu grau de infiltração, ureterocele, divertículos, cistocele, cistitis, sedimento, cálculos, resíduo postmiccional (quantificado), megavejiga, duplicidade e tabiques. O exame de bexiga o efetuamos já seja por via transvaginal na mulher ou por via transrectal no homem. Em menors se pratica transabdominalmente mas é muito mais sensível através da vagina ou do reto


Severa hidronefrosis

Em vesículas seminales vesiculitis seminal, neoplasias, quistos, hematomas,  e abcessos. Usualmente só são visíveis por via transrectal

Na próstata hipertrofia, adenomas, câncer, cálculos, quistos, abcessos e prostatitis

Vantagens da Ecografia C.A.D. em Cor de Vias Urinárias (Urosonografía) sobre a urografía excretora e a ecografia convencional
  Ecografia Abdominal C.A.D. em Cor Ecografia convencional Urografía excretora
sensibilidade 99.8% 0 a 17% (quase sempre todo resulta "normal") 0 - 17% aprox.
Segura: Sem Raios X se se -
sem meios de contraste se se -
Mede o resíduo postmiccional se rara vez -
Examina detalhadamente a bexiga se - -
Pode praticar-se em gestantes e lactantes sem problemas e com segurança se se -
Pode repetir-se quantas vezes seja necessário se se -
detecta nefritis se rara vez -
contraindicaciones não não Hipertiroidismo, enfisema, ICC, função renal afetada, encefalopatias, doenças do fígado, caquexia, gravidez, bócio, feocromocitoma, diabete, mieloma, alterações hidroelectrolíticas, asma e alergias
Perigos não não pode ser mortal
Diagnóstico computarizado  se - -
Imagens em Cor se - -
preparação simples (bexiga cheia) se - enemas, dieta, jejum
Avaliação detalhada de cada órgão  se - -
Examina a próstata e vesículas seminales  e costuma evitar a biopsia prostática, quando se faz extensão transrectal se - -
 

Ademais: 

  1. A ecografia de vias urinárias C.A.D. em Cor define detalhadamente os rins, ainda em presença de alterações funcionais, como obstrução da artéria renal, trombose da veia renal, obstrução urinária distal, destruição do sistema das nefronas, etc, enquanto na urografía o rim afetado não se observa.

  2. A ecografia de vias urinárias C.A.D. em Cor detecta a ectasia ureteral em situações em que a urografía não o faz, como em obstrução completa ou nefropatía extensa

Preparação

Tomar quatro copos de água ou suco 1 hora antes da citação e não orinar uma hora antes. Em meninos se requer menos líquido proporcionalmente à idade

Limitação 

O uréter é difícil de visualizar na urosonografía a não ser que exista dilatação. Felizmente só em contadas exceções se requer praticar urografía excretora para detectar certas alterações ureterales muito pouco frequentes. 

Opções adicionais: Extensão transrectal, compreende a detecção de câncer prostático

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