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Monitoria Fetal


Há duas classes de monitoria fetal
· Anteparto
· Intraparto

Monitoria fetal Anteparto
Na avaliação dos movimentos fetais, a freqüência cardíaca fetal e sua relação com a atividade do útero, isto é com as contrações uterinas, durante ao menos 45 minutos e com freqüência de uma ou duas vezes à semana. Se o resultado do teste sugere problemas, praticam-se estudos adicionais.

Se a monitoría é bem praticada e sugere algum problema, seguramente existirá algum problema. Mas se não detecta nada, não significa que não tenha problemas. e mais ainda: freqüentemente encontramos pacientes com monitorías fetais normais em quem uma ecografia de alta sensibilidade e muito bem praticada se demonstra problemas.

Por isso, carece atualmente de sentido praticar monitorías fetais anteparto pois uma boa ecografia é muito mais sensível, rápida e segura.

Monitoría fetal intraparto
Igual à anteparto, mas praticada durante o trabalho de parto. Ao invés da monitoría anteparto, esta si constitui uma excelente ajuda para determinar a necessidade de cesárea quando não se conta com serviço de ecografia de boa qualidade na sala de partos. O contar com um bom obstetra reduz muitíssimo a necessidade de empregar este exame. Assim, o emprego da monitoría/ fetal intraparto reduziria consideravelmente a necessidade de cesárea, os custos e principalmente as mortes fetais nos serviços de obstetrícia manejados por Intermediários da saúde. Ainda que o ideal seria contar com bons obstetras que reduziriam a necessidade destes exames.

Conclusão

A monitoría fetal anteparto carece de utilidade e deve evitar-se no possível. (Current Obstetric & Gynecologic Diagnósis & Treatment, Pernoll Benson, 1987 - Appleton Lange). A monitoría fetal intraparto é uma excelente ajuda para decidir ou descartar a necessidade de cesárea e só é superada pela Ecografia Obstétrica C.A.D. em Cor.

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